第三節(jié) 醫(yī)療人際關(guān)系倫理

一、醫(yī)患關(guān)系倫理

(一)醫(yī)學(xué)關(guān)系中的醫(yī)患關(guān)系

1.醫(yī)患關(guān)系的概念

醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)方與患方在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中基于病人健康利益所構(gòu)成的的一種醫(yī)學(xué)人際關(guān)系。

2.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容

醫(yī)患關(guān)系分為技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系，非技術(shù)關(guān)系包括道德關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、價(jià)值關(guān)系和法律關(guān)系。

3.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系和契約關(guān)系

4.醫(yī)患關(guān)系特征

(1)醫(yī)患雙方目的的共同性

(2)醫(yī)患雙方信息的不對(duì)稱性

(3)醫(yī)患雙方利益的一致性。

(二)醫(yī)患關(guān)系模式

1.醫(yī)患關(guān)系模式概念

醫(yī)患關(guān)系模式是指在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中形成的描述和概括醫(yī)患關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)樣式。

2.常見(jiàn)醫(yī)患關(guān)系模式

(1)維奇模式：純技術(shù)模式，模式，契約模式。

(2)布朗斯坦模式：傳統(tǒng)模式，人本模式。

(3)薩斯—荷倫德模式：主動(dòng)——被動(dòng)型，指導(dǎo)——合作型，共同參與型。

(三)醫(yī)患沖突

1.醫(yī)患沖突的原因

(1)社會(huì)方面的因素

(2)醫(yī)院管理方面的因素

(3)醫(yī)務(wù)人員方面的因素

(4)患者方面的因素

2.醫(yī)患和諧的倫理訴求

(1)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計(jì)

(2)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章建立

(3)強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神

(四)醫(yī)患溝通

1.醫(yī)患溝通概念

醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關(guān)問(wèn)題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過(guò)有效的多途徑的信息交流，科學(xué)地引導(dǎo)病人及家屬認(rèn)定治療方案及配合治療，使醫(yī)患雙方形成互信理解的合作關(guān)系的過(guò)程。

2.醫(yī)患溝通的倫理意義

(1)實(shí)踐“人是目的”的倫理價(jià)值

(2)發(fā)揮道德情感的專遞作用

(3)推動(dòng)人道主義精神的發(fā)展

(4)促進(jìn)醫(yī)患雙方道德境界的

3.倫理在醫(yī)患溝通中的作用

(1)奠定醫(yī)患溝通的思想基礎(chǔ)

(2)營(yíng)造醫(yī)患溝通的良好氛圍

(3)提供醫(yī)患溝通的行為準(zhǔn)則

4.醫(yī)患溝通的倫理考量

(1)溝通缺失，醫(yī)患之間彼此失去信任

(2)溝通簡(jiǎn)單，患者知情同意權(quán)得不到實(shí)現(xiàn)

（責(zé)任編輯：李明）